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最后更新：[咨询] 4年前 [用户]xquanquan
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咨询时间：2007-10-31 11:44:24 用户设置：
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咨询对象：[医生]何国钧 手机 邮箱
病 情 概 况
病人姓别：女 年龄：62
时 间 病 情
1992年6月 体检照片，发现右上肺有一阴影，当时无症状，不胸闷、不发烧、不咳嗽、无痰、无盗汗。医生当结核治疗，服了一年多抗结核药，期间曾不断照片复查，肺上病灶无改变。
1999年6月 CT扫描结论为结核瘤，相对稳定。
2005年6月 当月22日傍晚，在旅途中自感喉里有痰，一吐就是一口血，鼻涕里也是血，后痰中夹带血近十天。医生认为是结核球疤痕破裂，经静脉止血注射及口服云南白药、安乐血等后症状消失。
2006年11月 自觉右上肺有轻疼痛感，经纤支镜检查后，诊断为曲菌球。
2007年9月 16日晚12时感到喉里有痰，一吐就是一口血，鼻涕里也是如此。
2007年9月 17日白天无症状，晚上11时又出现上述16日的情况。
2007年9月 18日全天无症状。
2007年9月 19日早11时，感到喉里有东西，一吐又是两口鲜血，鼻涕里也全是血。
2007年9月 20日住院后无明显症状，经CT扫描及穿刺活检，诊断为曲菌球。
2007年9月20日 螺旋CT扫描；X线计算机体层（CT）增强扫描
检查记录：碘帕醇（碘比乐）注射液（乙）★370×50ml×1支
检查所见：胸部CT平扫＋增强示：胸廓对称，胸壁无破坏，右肺上叶尖段见类圆形软组织肿块影，边缘光滑，内见点状钙化，直径约18mm，CT值约22HU，增强扫描中等强化，余肺未见异常密度影，双肺门不大，纵隔无偏移，纵隔、左肺门内见钙化淋巴结，胸腔无积液征象。
印象：右肺上叶尖段球形病灶：结核球可能。
建议：活检确诊。
2007年9月24日病理诊断报告
肉眼所见：灰褐色小组织二块，总体积0.2×0.2×0.1cm
光镜所见：特殊染色：Rf(网状纤维染色阴性)，AB/PAS（－）。
病理诊断：（右肺穿刺活检）查见大量曲菌菌丝及孢子，符合曲菌病。
病人姓别：女 年龄：62
时 间 病 情
1992年6月 体检照片，发现右上肺有一阴影，当时无症状，不胸闷、不发烧、不咳嗽、无痰、无盗汗。医生当结核治疗，服了一年多抗结核药，期间曾不断照片复查，肺上病灶无改变。
1999年6月 CT扫描结论为结核瘤，相对稳定。
2005年6月 当月22日傍晚，在旅途中自感喉里有痰，一吐就是一口血，鼻涕里也是血，后痰中夹带血近十天。医生认为是结核球疤痕破裂，经静脉止血注射及口服云南白药、安乐血等后症状消失。
2006年11月 自觉右上肺有轻疼痛感，经纤支镜检查后，诊断为曲菌球。
2007年9月 16日晚12时感到喉里有痰，一吐就是一口血，鼻涕里也是如此。
2007年9月 17日白天无症状，晚上11时又出现上述16日的情况。
2007年9月 18日全天无症状。
2007年9月 19日早11时，感到喉里有东西，一吐又是两口鲜血，鼻涕里也全是血。
2007年9月 20日住院后无明显症状，经CT扫描及穿刺活检，诊断为曲菌球。
2007年9月20日 螺旋CT扫描；X线计算机体层（CT）增强扫描
检查记录：碘帕醇（碘比乐）注射液（乙）★370×50ml×1支
检查所见：胸部CT平扫＋增强示：胸廓对称，胸壁无破坏，右肺上叶尖段见类圆形软组织肿块影，边缘光滑，内见点状钙化，直径约18mm，CT值约22HU，增强扫描中等强化，余肺未见异常密度影，双肺门不大，纵隔无偏移，纵隔、左肺门内见钙化淋巴结，胸腔无积液征象。
印象：右肺上叶尖段球形病灶：结核球可能。
建议：活检确诊。
2007年9月24日病理诊断报告
肉眼所见：灰褐色小组织二块，总体积0.2×0.2×0.1cm
光镜所见：特殊染色：Rf(网状纤维染色阴性)，AB/PAS（－）。
病理诊断：（右肺穿刺活检）查见大量曲菌菌丝及孢子，符合曲菌病。
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